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腎盂腎炎病史采集

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醫生主講實錄

?腎盂腎炎患者由于感染類型不同,臨床起病也各不相同。采集要點是:

首先,應注意起病情況,一般患者多為急性起病,臨床癥狀短期內出現,程度輕度不一,有些患者可能有明顯的誘因,所以在采集病史的時候,應注意詢問其近期有無尿路器械使用史,包括膀胱鏡檢查,逆行腎盂造影,導尿或留置導尿管等,有婦科檢查時,也應注意。

根據主要臨床表現進行判斷,一般腎盂腎炎患者多有明顯的膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,也可見白細胞尿,偶有肉眼血尿。

多數患者可伴有腰痛的熱,另外部分患者可出現寒戰,高熱,頭疼,惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀。

不典型的腎盂腎炎患者,臨床表現可多樣化。另外應根據既往病史判斷是否有急性腎盂腎炎發作的誘發因素,如泌尿系結石,腫瘤,狹窄等。

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