目前并沒有長期隨訪研究支持兒童強迫癥最終會發(fā)展為兒童精神分裂癥，關(guān)鍵在于早期是否正確診斷。臨床上，兒童強迫癥早期常常比較難和兒童精神分裂癥鑒別，原因就在于兒童心理發(fā)育不成熟，兒童強迫癥的癥狀可能會讓人感覺到荒謬，而兒童分裂癥早期出現(xiàn)的強迫癥狀，人們也難以早期識別內(nèi)在的紊亂邏輯，60%左右的兒童精神分裂癥患者存在強迫癥狀，尤其是在發(fā)病的早期很難把兩者區(qū)分開來。
一般來說，將精神分裂中從強迫癥中鑒別出來需要一定的臨床特征。
第一，精神分裂癥患者的強迫內(nèi)容荒謬不切實際，而強迫癥的強迫內(nèi)容實際上折射出個體的內(nèi)在沖突，是有心理依據(jù)可循的。
第二，過去往往認(rèn)為具有自制力是用于鑒別兩者的關(guān)鍵點，但是有發(fā)現(xiàn)強迫癥患兒可能并不完全意識到自身的疾病狀態(tài)，甚至還有學(xué)者將沒有自醒力的兒童患者列為兒童強迫癥的一組特殊亞型，因此這一點不能成為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。
實際上兒童強迫癥和兒童精神分裂癥之間似乎又有著理不清的一些關(guān)系，難治性強迫癥患者服用抗精神病藥物也可以取得明顯的療效。而精神分裂癥患者往往出現(xiàn)強迫癥的癥狀，所以說兩者在發(fā)病譜系上存在著一定的重疊性。
