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房間隔缺損的臨床特征

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醫(yī)生主講實錄

房間隔缺損臨床特征缺損比較小的,可以沒有癥狀,缺損比較大或者是原發(fā)孔缺損者癥狀出現(xiàn)比較早,活動后心悸,氣促,容易疲勞,體循環(huán)少血,少數(shù)有咳嗽,咯血和呼吸道感染,擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。

再就是偶爾有嬰兒陣發(fā)性室上性心動過速為最早的表現(xiàn),早期有房撲或房顫,缺損比較大,沒有青紫,心前區(qū)飽滿,波動活躍,劍突部比較明顯,胸骨左緣二,三肋間可以聞及收縮期噴射性柔和雜音,不超過三級,向兩肺傳導,不伴震顫。

雜音在嬰兒時期不是很明顯,肺動脈第二心音固定分裂,肺血流量大于體循環(huán)一倍的時候,三尖瓣可以聞及雜音,缺損小的沒有癥狀,多在成人期發(fā)現(xiàn)癥狀,容易疲勞,頻發(fā)呼吸道感染,活動后有心悸的表現(xiàn),影像學可以表現(xiàn)為右心房,右心室擴大,肺也充血。

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