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妊娠期為什么容易尿路感染,合并尿路感染應該怎么辦

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醫生主講實錄

妊娠期最常見的合并癥之一是尿路感染,包括無癥狀細菌尿、膀胱炎和急性腎盂腎炎。

妊娠期易合并尿路感染的原因主要有陰道外口的細菌污染,妊娠婦女尿中含葡萄糖、氨基酸等營養物質,均有利于細菌的滋生,妊娠期體內有大量雌激素,促使腎臟腎盂、輸尿管擴張并蠕動減弱,膀胱肌層肥厚,尿液潴留,妊娠子宮壓迫輸尿管使上尿路擴張,影響尿液的排泄通道,主要為右側輸尿管,妊娠中期盆腔瘀血,增大的子宮及胎兒頸部將膀胱上推變位,也易致右側輸尿管排尿不暢和尿潴留等。

妊娠合并尿路感染的藥物治療原則是根據細菌藥敏實驗選擇對胎兒無影響的抗生素,如氨芐青霉素,病程十到十四天,停藥后三到五日,要培養陽性,肯定未有根治,可再給予藥物一療程,應該注意行抗生素治療的妊娠期菌尿癥,產后約有25%仍有菌尿證的存在,由于存在致命易感因素,如尿流不暢或伴有膀胱輸尿管反流引起腎小管間質損傷,故臨床上對妊娠期無癥狀性菌尿者應忌立即治療,常用十日療法,若以診斷為腎盂腎炎抗生素治療,三周為一療程。

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