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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9427次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13575次

• 胎兒室間隔缺損自愈率
  如果室間隔缺損在5毫米以內(nèi)，治愈的幾率是比較大的，不需要進(jìn)行特殊的治療，只需要觀察隨診就可以了。但是如果患者的缺損比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，千萬不要耽誤了病情。因?yàn)槟菢雍苋菀自斐煞蝿?dòng)脈壓力增大，從而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，這樣嚴(yán)重的影響了胎兒的身體健康。檢查胎兒室間隔缺損通過x線發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈突出、主動(dòng)脈變小并且還有肺門充血癥狀。可以進(jìn)行超聲心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的左心房和左右心室的內(nèi)鏡增大，室間隔內(nèi)的回聲會(huì)連續(xù)的中斷，這樣就可以有效的明確室間隔部位的缺損。除此之外還可以通過心導(dǎo)管進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的肺動(dòng)脈或者右心室壓力有不同程度的增高，對(duì)于疾病的確診有著非常大的幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 10524次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  是否能自愈主要是根據(jù)膜周部缺損的大小決定，如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的，自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的，自愈的可能性就比較小了，所以不能一概而論。還有一個(gè)方面就是要根據(jù)寶寶自身的身體狀況以及生長(zhǎng)能力，如果寶寶經(jīng)常生病，自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長(zhǎng)能力比較強(qiáng)，身體也比較好，就算是大于五個(gè)毫米的時(shí)候也有可能長(zhǎng)好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-29 6501次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  病情分析：室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈，特別缺損比較小的＜2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病，宮內(nèi)發(fā)育異常所致。出生后心臟聽診可以聞及雜音，心臟彩超可以確診。意見建議：室間隔缺損，特別膜周部缺損，2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質(zhì)比較差，一定要加強(qiáng)護(hù)理，盡量減少小孩患肺炎，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，影響愈合。定期復(fù)查心臟彩超，一般每6月復(fù)查。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 室間隔缺損能自愈嗎?
  室間隔缺損一般是不能自愈，對(duì)于室間隔缺損的患者，最好是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)心臟彩超檢查，評(píng)估室間隔缺損的大小，看是否需要進(jìn)行介入封堵手術(shù)治療，一般來說效果都不錯(cuò)，成功率高，創(chuàng)傷小。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-07 2102次

• 室間隔肌部缺損能自愈嗎
  室間隔肌部缺損指室間隔缺損，室間隔缺損一般情況下不能自愈。室間隔缺損主要就是指時(shí)間隔的胚胎發(fā)育時(shí)期不全，導(dǎo)致心室水平產(chǎn)生左向右分流的情況。根據(jù)缺損的大小不同，會(huì)有不同程度的臨床癥狀，缺失面積比較小的時(shí)候，對(duì)心臟以及全身的血流動(dòng)力影響并不是特別大，有一些患者癥狀不是特別明顯。如果患者缺失面積比較大容易
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 349次

• 室間隔肌部缺損嚴(yán)重嗎
  室間隔肌部缺損是否嚴(yán)重，取決于室間隔肌部缺損的位置和缺損大小的大小。如果室間隔肌部缺損是單發(fā)，且缺損位置、直徑較小，則不嚴(yán)重，如果室間隔肌部缺損多發(fā)，且缺損較大，則比較嚴(yán)重，需要手術(shù)干預(yù)。室間隔肌部缺損是一種先天性疾病，主要與遺傳因素有關(guān)，由于心臟結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致面部、口腔、四肢發(fā)紺，較小室間隔肌部缺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 372次